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  Altri interventi chirurgici al cuore
   
Il by-pass aortocoronarico e la chirurgia sulle valvole cardiache sono gli interventi più comuni. Di seguito elenchiamo altri interventi chirurgici eseguiti per correggere patologie più rare che interessano il cuore.

Chiusura del difetto del setto interatriale/interventricolare

I difetti del setto interatriale e del setto interventricolare sono malformazioni congenite del setto che separa i due atri (difetto del setto interatriale) o i due ventricoli (difetto del setto interventricolare). Un difetto del setto interventricolare può essere anche causato da un infarto.

Oggi la chirurgia è necessaria solo se il difetto del setto interatriale è particolarmente ampio. I difetti non molto grandi del setto interatriale possono essere chiusi senza intervento chirurgico, mediante il posizionamento di piccoli ombrelli in un laboratorio di emodinamica.

Aneurismectomia e rimodellamento del ventricolo sinistro

Gli infarti possono causare danni al ventricolo, con assottigliamento della parete che può dilatarsi e formare un aneurisma. L’aneurisma riduce l’efficienza del cuore nella sua funzione di pompa. L’intervento chirurgico consiste nel rimuovere l’aneurisma e chiudere il difetto che si crea nella parete cardiaca con una toppa di tessuto sintetico (patch) che consente di restituire al cuore la sua geometria originaria.

Miectomia

La parete del setto del ventricolo sinistro può ingrossarsi. Il tessuto in eccesso che ostruisce il flusso del sangue in uscita dal ventricolo sinistro viene rimosso.

Rimozione di mixoma intracardiaco

Raramente all'interno del cuore, in particolare nell'atrio sinistro, può formarsi una massa gelatinosa (mixoma) che può interferire con la funzione della valvola mitrale. Occasionalmente particelle del mixoma possono staccarsi ed embolizzare perifericamente. L’intervento chirurgico consiste nella rimozione del mixoma.

Malformazioni congenite complesse

Sempre più raramente, per l’attento screening in età pediatrica, alcuni pazienti raggiungono l’età adulta con una malformazione complessa del cuore presente fin dalla nascita. Si tratta di patologie particolari che richiedono una terapia chirurgica specifica a seconda del tipo di difetto congenito.

Chirurgia delle fibrillazione atriale (intervento di Maze)

Questa chirurgia è usata per la cura della fibrillazione atriale cronica. Consiste nell’effettuare incisioni nella parete dell’atrio con l’obiettivo di eliminare percorsi elettrici anomali che possono causare la fibrillazione atriale. Questa procedura viene spesso effettuata in associazione ad altri tipi di interventi chirurgici al cuore.

Esistono anche forme di terapia meno aggressiva della fibrillazione atriale mediante piccole bruciature nella parete degli atri.

Chirurgia dell’aorta ascendente

Esperienza pluriennale, tecniche innovative, standard qualitativi di livello internazionale, pongono il Centro di cardiochirurgia dell'Ospedale San Camillo all’avanguardia in questo particolare settore della Cardiochirurgia.

Di seguito elenchiamo i tipi di interventi chirurgici effettuati nel trattamento delle patologie dell’aorta ascendente, con coinvolgimento della valvola aortica.

Intervento di Bentall

Questo intervento viene eseguito quando è presente una dilatazione aneurismatica della porzione iniziale dell’aorta (radice aortica e aorta ascendente) e nei casi di dissezione dell’aorta ascendente con patologia della valvola aortica. Consiste nell’utilizzo di un tubo di materiale sintetico che contiene al suo interno una protesi valvolare meccanica per la sostituzione sia della valvola aortica che dell’aorta ascendente. Gli osti coronarici che originano da questo segmento di aorta sono reimpiantati nel tubo. Un condotto alternativo per sostituire la valvola aortica ed il segmento più prossimale dell’aorta ascendente (radice aortica) è la radice aortica prelevata da cadavere (homograft aortico) o dal cuore di maiale. In questi casi non è necessaria una terapia anticoagulante.

Remodeling Aortico (Intervento di Yacoub-David)

Questo intervento viene eseguito quando è presente una dilatazione aneurismatica della porzione iniziale dell’aorta (radice aortica e aorta ascendente) e nei casi di dissezione dell’aorta ascendente con valvola aortica morfologicamente normale. Consiste nel sostituire con un tubo protesico l’aorta ascendente sin dal piano valvolare, conservando la valvola aortica nativa. Anche in questo intervento gli osti coronarici che originano da questo segmento di aorta sono reimpiantati nel tubo. Dopo questo intervento non è necessaria una terapia anticoagulante.
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