Se la terapia medica non può risolvere il Suo problema, molto spesso è necessario intervenire chirurgicamente con una operazione a cuore aperto per prevenire gravi danni al cuore. In presenza di restringimento delle arterie coronarie viene eseguito l’intervento di by-pass aorto-coronarico, le valvole cardiache mal funzionanti possono essere sostituite o riparate, l’aneurisma  dell’aorta viene operato per prevenirne la rottura ed altri interventi possono essere eseguite per trattare patologie più rare del cuore. Da qualche anno alcuni interventi al cuore vengono eseguiti con un approccio meno invasivo. Infine, in presenza di grave disfunzione del cuore può essere necessario  il trapianto del cuore o l’impianto di un cuore artificiale.
 
Heart Team
 
Le linee guida più recenti delle Società Europee di Cardiologia e Cardiochirurgia hanno rimarcato l’importanza di un Team costituito da Cardiologi clinici, Cardiologi interventisti e Cardiochirurghi presso tutti i Centri Cardiologici. Compito del Team è la discussione di ogni singolo caso clinico, particolarmente in pazienti con malattia delle coronarie per decidere la migliore forma di trattamento (terapia medica, angioplastica, terapia chirurgica) per quel singolo paziente. L’Heart Team ha un ruolo determinante  anche sulla decisione terapeutica nel trattamento delle patologie valvolari (stenosi mitralica, stenosi valvolare aortica nel paziente anziano) e delle cardiopatie più complesse. È fondamentale, sempre secondo le linee guida, che il paziente venga informato delle possibili soluzioni terapeutiche, dei diversi rischi e risultati e che condivida quindi con il personale medico la scelta terapeutica.